Hüs Hastalığı Nedir? Hemolitik Üremik Sendrom
Hemolitik üremik sendrom (HÜS), kılcal damar kanaması sonucu Anemi, akut böbrek yetmezliği ve düşük trombosit seviyesi ile tanımlanır. En sık görülen şekli, kanamalı ishal yapan E. coli (başlıca O157:H7 serotipi) enfeksiyonlarının bazılarında görülen bir komplikasyondur.
Belirtileri
Çocuklarda görülen klasik HÜS vakaları E. coli O157:H7 serotipinin nedenolduğu kanlı ishalden sonra meydana gelir. Etiyolojide çoğunlukla verotoksin ( E.Coli) ve shiga toksin ( Shigella dysanteria tip 1) sorumludur. Bakterinin neden olduğu yangı tepkisi sonucu gelen polimorfonükleer nötrofillere (PMN) bağlanan toksin molekülleri bu hücreler tarafından taşınarak kanda yayılır. Toksin, Gb3 adlı reseptörler taşıyan hücrelere gelince onlara bağlanır, içlerine girip onları öldürür (PMN’lerde Gb3 reseptörü yoktur). Kılcal damarların epitelleri bu reseptörleri taşıdığı için hastalığın birinci aşamasında kalın bağırsağı çevreleyen damarlar hasar görüp kanarlar, ishalin kanlı olması bu yolla olur.
İkinci aşamada, böbrek kılcal damarlarına ve böbrek endoteline bağlanan toksin orada bir enflamasyon reaksiyona neden olup akut böbrek yetmezliğine neden olur. Bunun sonucu kan temizlenemez, idrar üretimi azalır veya durur, ödem, yüksek tansiyon ve akciğer ödemi meydan gelir.
Kan damarlarının hasara uğraması pıhtılaşma mekanizmasını harekete geçirir. Bunun sonucu kandaki trombosit sayısı azalır. Eğer çok büyük bir azalma olursa başka kanamalar durdurulamaz, deri altında kanamalar (hematom ve purpuralar) görülür, ama iç kanamalar enderdir.
Diğer Organlar
Toksin diğer kılcal damarlara da ulaşabildiği için diğer organlar da etkilenebilir. Bu yüzden nörolojik sorunlar (havale, baş ağrıları, koma, afazi vs.), karaciğer, pankreas, kalp sorunları olabilir. Genelde bu tür sorunlar enderdir ve en ciddi vakalarda görülürler.
Türleri
HÜS, E. coli O157:H7 enfeksiyonlarının %2,7’sinin ardından görülür. Ender olarak Shigella enfeksiyonlarının ardından da görülebilir.
Yetişkinler de HÜS benzer belirtiler ve patoloji gösterir ama bu, Şiga toksininin değil, aşağıda sıralanan hastalıkların ender bir sonucudur: AIDS, antifosfolipit sendromu (Lupus ve genelleşmiş aşırı pıhtılaşma ile ilişkili), doğum sonrası böbrek yetmezliği, malign hipertansiyon, skleroderma ve kemoterapi (mitomisin, siklosporin, sisplatin ve bleomisin).
Üçüncü bir HÜS türü Kalıtsal HÜS’tur. HÜS vakalarının %5,10’nu oluşturur, kompleman sisteminin kontrol dışı etkinleşmesine neden olan kalıtsal bir sorundur. Sık tekrarlanan trombozlar yüzünden ölüm oranı yüksektir.
HÜS en çok 6 ay ile 4 yaş arasında görülür.
Tanı
Klinik olarak HÜS ile trombotik trombositopenik purpuranın (TTP) birbirlerinden ayırdedilmesi çok zordur. Laboratuvar özellikleri birbirlerine çok benzer, ve TTP’de genelde ishal olmasa da her HÜS vakasından evvel de ishal olmayabilir.
Tedavi
Böbrek kendini onarana kadar destek tedavi ve ihtiyaca göre dializ yapılır. Trombosit transfüzyonu sonucu kötüleştirebilir. Ağır vakalarda ve HÜS ile TTP arasında karar verilemediğinde plazmaferesis önerilir.
Antibiyotik tedavisi bir işe yaramaz çünkü hastalığın tanısı konduğunda toksin artık üretilmiştir. Hatta bakteriyi öldürerek daha fazla toksin salgılanmasına neden olunabilir. İshal ilaçları da önerilmez çünkü bakterinin doğal olarak atılmasını yavaşlatırlar.
Opioit ağrı kesiciler de kötü etkilidirler çünkü onlar da ishali azaltırlar. Non-steroid antienflamatuar ilaçlar da (aspirin gibi) böbrek işlevini bozup kanamaları artırabilirler.
Prognoz
Hemolitik üremik sendromlu kişilerin üçte birinin böbrek fonksiyonunda yıllar sonra bozulma meydana gelebilir ve bazıları uzun dönemli dialize gerek duyarlar. İyileşen çocukların uzun süre kontrolü gereklidir. Vakaların %8’inde hayat boyu süren komplikasyonlar görülür: yüksek tansiyon, titreme nöbetleri (havale), körlük, felç ve kalın bağırsağı alınmışsa bunun etkileri. HÜS’un genel mortalite oranı %5,15’tir. Büyük çocuklar ve yetişkinlerin prognozu daha kötüdür.
Ama bu hastalık gerçekten ne kadar yaygın? İstatistiklerde ne diyor? Çok merak ettim!
Bu hastalık gerçekten korkutucu, belirtileri ve türleri hakkında daha fazla bilgi edinmek önemli.
Hüs hastalığı nedir? Beyin etkilenirse ne olur? Çok korkunç bir hastalık!
Bu hastalık gerçekten korkutucu, belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinmek önemli.
Senin endişelenmene gerek yok, bu hastalık abartılıyor. Medyadan korkma. Hayatına devam et, bu tür şeyler üzerinde fazla vakit kaybetmeye değmez. Kendini koru, sağlıklı kal.
Bu hastalık gerçekten çok karmaşık ve korkutucu bir şeymiş ya, inanılmaz!
Bu makaledeki tanımlar biraz kafa karıştırıcı değil mi? Fikirleriniz neler?
Bu hastalık gerçekten korkutucu, acaba hangi organlara zarar veriyor daha çok?
Bu hastalık gerçekten karmaşık, daha fazla araştırma yapılmalı. Bilgi dolu bir makale olmuş.
Senin dediğin gibi değil, konu hakkında yeterince araştırma yapılıyor zaten. Makaledeki bilgiler oldukça kapsamlı ve doğru. Daha fazla araştırma yapılmalı demen doğru değil. Gerçekleri kabul etmek zorundayız.
Bu hastalık gerçekten korkunç bir şeymiş, insanın vücudu nasıl bu kadar karmaşık olabilir?
Bu hastalık gerçekten kafa karıştırıcı, daha fazla bilgiye ihtiyacımız var!
Haklısın, gerçekten karmaşık bir durum. Ancak, bilgiye erişmek için çaba harcamak yerine, doğru kaynaklardan bilgi edinmeyi tercih etmeliyiz. Sağlık uzmanlarına danışmak ve güvenilir kaynaklardan araştırma yapmak her zaman daha faydalı olacaktır. Dikkatli olalım ve doğru bilgilerle hareket edelim.
Bu hastalık hakkında daha fazla bilgiye ihtiyacımız var mı? Tartışalım mı?
Bu hastalık gerçekten korkunç, belirtileri çok karmaşık gibi görünüyor değil mi?
Bu hastalık gerçekten korkutucu, ama tedavisi hakkında ne düşünüyorsunuz? Farklı görüşleriniz var mı?
Bu sektörde uzman değilim ama bu hastalık hakkında bilgileri uzmanlardan öğrenmek daha mantıklı olabilir. Herkesin farklı görüşleri olabilir ama sağlık konularında spekülasyon yapmak yanlış olabilir. Uzmanlara danışmak en doğrusu.